Расшифровка спермограммы - диагностический метод для выявления причины бесплодия с целью ее дальнейшего устранения. Результаты анализа могут рассказать о состоянии половой системы у мужчин. Сдача спермограммы входит в перечень медицинских анализов, которые рекомендовано проводить не реже 1 раза в год, что помогает выявить ряд заболеваний на ранних стадиях развития.

Особенности анализа

Анализ спермограммы у мужчин показывает качество и количество сперматозоидов. Исходя из того, какой цвет эякулята, его концентрация, густота и запах, диагностируют ряд патологий половых органов у мужчин. Предназначение спермограммы - диагностика причин бесплодия.

Особенности анализа

Анализ спермограммы сдается в следующих случаях:

  • проблемы с зачатием ребенка в течение долгого времени;
  • подготовка к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • диагностика состояния спермы;
  • выявление заболеваний половой мужской системы.

Если пара в течение полугода при условии регулярной половой жизни без предохранения не может зачать ребенка, сдавать медицинские анализы необходимо не только женщине, но и мужчине. Часто проблема бесплодия кроется в некачественной сперме, слишком жидкой или при малоподвижных сперматозоидах. Сдать сперму для анализа необходимо как можно раньше, когда у пары возникли проблемы с зачатием.

В невозможности иметь детей большинство людей винят женские заболевания, даже не задумываясь о том, что зачатие зависит и от качества мужской спермы.

Расшифровка анализа спермограммы проводится во время подготовительного этапа для ЭКО. Многие мужчины, задумываясь о продолжении рода, предпочитают периодические проходить анализ, чтобы при обнаружении патологии вылечить заболевание на ранней стадии.

Особенности анализа фото

Показатели спермограммы необходимы при диагностике ряда мужских заболеваний - простатита, аденомы, варикоцеле. Во время терапии патологий анализ проводится регулярно с целью диагностирования положительного эффекта от назначенного лечения.

Как подготовиться

Как и при любом другом медицинском анализе, результаты спермограммы будут точными, только если мужчина правильно подготовился. Эта процедура не столь пугающая, как большинство о ней думают. Требования к подготовке прохождения спермограммы очень просты. Обязательной мерой подготовительной программы является воздержание от половой близости в течение 4-7 дней перед сдачей спермы для анализа.

Запрещено употреблять алкоголь, принимать ванну, посещать парную, сауну, баню в течение недели перед проведением спермограммы.

Если мужчина не может временно отказаться от курения, рекомендуется ограничить количество выкуриваемых в день сигарет. Эти факторы могут негативно сказываться на состоянии спермы, отчего результаты анализа будут малодостоверными.

Как подготовиться к анализу?

Перед сдачей спермы мужчине необходимо сообщить врачу о том, принимает ли он медицинские препараты, так как многие лекарственные средства плохо влияют на качество семенной жидкости, и это будет некорректно расшифровано. Что показывает спермограмма в норме и как это правильно расшифровать - работа врача-эмбриолога. В случае если результаты анализа показали патологию, пациента направляют на полный медицинский осмотр к урологу. Повлиять на качество спермы могут различные заболевания мочеполовой системы, гормональный сбой в организме, врожденные аномалии.

Параметры анализа

Перед тем как расшифровать анализ спермограммы, врач изучает полный анамнез пациента. Возможно, у мужчины есть хронические заболевания, которые негативно влияют на качество спермы, и этот фактор учитывают во время лабораторного исследования.

Основной параметр спермы, который влияет на возможность зачатия ребенка - разжижение. Консистенция спермы не жидкая, но имеет степень густоты, превышение которой приводит к малой подвижности сперматозоидов. Чтобы проверить степень разжижения спермы, ее часть с пипетки выпускают над высотой в 15 см. Насколько вязкая сперма изучается по нити, которая остается от капли, выпущенной из пипетки. Повлиять на эти 2 фактора могут заболевания половой системы, в частности, простатит.

Хорошая спермограмма показывает разжижение семенной жидкости от 10 до 40 минут, хотя большинство врачей сходятся во мнении, что часовой интервал является нормой.

Если вязкость спермы повышена, это свидетельствует о возможном развитии простатита, поэтому необходимо проводить более детальный биологический и химический анализ. Во многих случаях слишком вязкая сперма приводит к проблемам с оплодотворением.

Если лаборант не подождет, пока сперма не будет разжиженной, это может стать причиной диагностической ошибки. Как следствие, результаты спермограммы покажут наличие патологии там, где ее нет. Только после полного разжижения биологической жидкости можно продолжать изучение эякулята.

Второй, не менее важный с диагностической точки зрения параметр семенной жидкости - ее объем. В спермограмме видно, какое количество сперматозоидов приходится на 1 мл эякулята. Если семени выходит недостаточно, соответственно, и активных сперматозоидов будет маловато для оплодотворения. Среда женского влагалища довольно агрессивна, поэтому большинство сперматозоидов быстро погибают, а если их недостаточно изначально, зачатие практически невозможно.

Определение качества спермы

Для расшифровки спермограммы используется всемирный стандарт лабораторных анализов. Немаловажную роль в успешном зачатии играет не только количество, но и качество сперматозоидов. Бывают случаи, когда объема эякулята достаточно и степень разжижения находится на нужном уровне, но зачатие не происходит. Виной этому могут быть мертвые сперматозоиды, которые по численности превышают живых. Нередко причина мужского бесплодия заключается в некачественных сперматозоидах, которые из-за аномалий своего строения не могут двигаться во влагалище.

Определение качества спермы

Чтобы выявить численность живых сперматозоидов и их процент относительно мертвых, жидкость во время анализа подкрашивают специальным веществом - эозином. Данный пигмент имеет красный оттенок, и он не обладает способностью проникать через мембрану сперматозоида. Но если сперматозоид оказывается мертвым, его защитная оболочка подлежит быстрому распаду, эозин проникает туда, окрашивая его. После этого лаборант пересчитывает количество красных, мертвых сперматозоидов, высчитывая их процент по отношению к живым. Так выявляется качество спермы.

Не стоит самостоятельно пытаться расшифровать спермограмму, без соответствующего опыта и квалификации интерпретация может быть неверной.

Кроме изучения количества активных сперматозоидов, необходимо высчитать и тех, кто подвергся аномалиям строения. Если их количество преобладает, необходимо проходить детальное медицинское обследование, чтобы выявить причину нарушений в сперматозоидах. Патология иногда связана с гормональным сбоем, заболеваниями половой системы, которые сопровождаются воспалительными процессами, либо речь идет о генетическом нарушении, и в таких случаях вряд ли удастся решить проблему с бесплодием у мужчины.

Склеивание сперматозоидов

Нормальная спермограмма имеет не только хороший показатель разжижения, достаточный объем эякулята и подавляющее число здоровых, подвижных сперматозоидов, но и характеризуется отсутствием их склеивания. Спермагглютинация - патология, при которой сперматозоиды склеиваются между собой, одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Склеивание препятствует свободному перемещению сперматозоидов во влагалище.

Еще 1 симптом патологического состояния - наличие в сперме эритроцитов. При нормальном состоянии здоровья их там не должно быть вообще. Наличие кровяных телец может указывать на ряд тяжелых заболеваний, это один из самых плохих показателей спермограммы.

В сперме могут присутствовать в небольшом количестве другие клетки крови - лейкоциты. Согласно нормам ВОЗ, их численность не должна превышать 1 млн/мл. Если количество лейкоцитов превышает показатель нормы, значит, присутствует воспалительный процесс, который охватывает какой-либо орган мочеполовой системы. Без специальных диагностических методов через микроскоп визуально бывает тяжело отличить клетки крови лейкоциты от мертвых сперматозоидов. Чтобы не допустить диагностической ошибки, здравоохранение рекомендует прибегать к методу окрашивания спермы специальными реагентами.

Склеивание сперматозоидов

Еще 1 показатель, который является обязательным к изучению при расшифровке спермограммы - лецитиновые зерна. Это особые ферменты, которые вырабатывает простата. Данные вещества размещаются в соке. Если лецитиновые зерна не дотягивают по численности до нормы, то это является признаком воспалительного процесса органа или наличия раковых новообразований. Всемирная организация здравоохранения дает норму содержания данных ферментов в 10 мл на 1 мл сока простаты.

Если лецитиновые зерна в спермограмме характеризуются отклонением от нормы, пациент отправляется на дополнительное обследование простаты.

Какие патологии выявляют во время анализа

Спермограмма, какие бы результаты не показала - важный метод диагностики состояния органов половой системы у мужчины. Благодаря данному способу можно не только выявить причину мужского бесплодия и успешно ее скорректировать, но и обнаружить ряд заболеваний на ранних стадиях их развития. Когда у показателей спермограммы норма с отклонениями, это требует немедленной детальной диагностики.

Какие патологии можно выявить во время анализа?

Какие заболевания и патологии в организме мужчины выявляют с помощью спермограммы? Когда показанный результат не имеет каких-либо отклонений от нормы, лаборант делает заключение о нормозооспермии. Если численность сперматозоидов значительно меньше нормы, ставят диагноз олигозооспермии.

Когда на спермограмме выявлено большое количество сперматозоидов с аномалиями строения - тератозооспермия. Нормальные по качеству сперматозоиды и их достаточное количество, но низкая подвижность - астенозооспермия.

В крайне редких случаях встречается такая патология, как отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов. Данное явление носит название азооспермия, и после ее обнаружения необходимо сразу продолжить полное медицинское обследование с выявлением причин такого патологического состояния.

Аспермия - явление, характеризующееся полным отсутствием спермы. Если у пациента присутствуют в расшифровке спермограммы такие отклонения, как малоподвижные сперматозоиды, аномалии их строения, при их недостаточной численности, то диагноз - олигоастенотератозооспермия.

Какая бы патология ни была выявлена на спермограмме, ее необходимо диагностировать дальше, выясняя причины появления и подбирая адекватное, эффективное лечение.

Чтобы у мужчин не возникало проблем с зачатием, сдавать сперму на исследование необходимо перед планированием ребенка. Некоторые патологии строения сперматозоидов или их мутации могут привести к аномалиям развития плода или стать причиной тяжелых осложнений во время беременности. Избежать этого можно только путем своевременного медицинского осмотра. В сдаче анализа нет ничего тяжелого или постыдного, но только большинство заболеваний органов половой системы выявляются именно благодаря расшифровке спермограммы, когда какие-либо симптомы отсутствуют.