В списке распространенных заболеваний мочевыводящей системы часто встречается пиелоэктазия почек — патология, которая выражается в расширении лоханочной части или полостей внутри почки. При этом наблюдаются значительные затруднения в процессе вывода мочи из организма. Часто это состояние сопровождается другими заболеваниями и нарушениями работы почек.
Что это за болезнь
В почечных лоханках происходит сбор мочи, которая затем поступает в мочеточники и выводится из организма.
Происхождение медицинского термина связано с греческими словами, которые переводятся как «лоханка» и «увеличение, расширение». Развитие патологии приводит к тому, что лоханочные полости расширяются и этот процесс прогрессирует все дальше.
Иногда патология развивается не только в почечной чашечке, но также затрагивает мочеточник. Свободный выток мочи нарушается и это может спровоцировать возникновение почечного гидронефроза.
При легкой форме пиелоэктазии может не быть ярко выраженных симптомов, и часто заболевание со временем проходит само по себе. Осложненное течение болезни может потребовать оперативного лечения хирургическим путем. В некоторых случаях развивается двухсторонняя пиелоэктазия, с обеих сторон поражая почки, но чаще встречается односторонняя форма заболевания — пиелоэктазия правой/левой почки.
Почему возникает пиелоэктазия
Когда происходит нарушение оттока мочевой жидкости, она не может свободно поступать дальше по мочевым путям, и иногда возвращается обратно в почки. Причинами этого заболевания могут стать как врожденные, так и приобретенные факторы:
- уменьшение ширины мочевого протока, которое приводит к застоям мочи в лоханочном отделе;
- наличие воспалительного процесса в мочевыводящих путях, цистита или другого нарушения функций почек, что может вызвать повышение гидростатического давления внутри почек;
- естественный канал прохождения мочи нарушается из-за развития опухоли, воспаления или другого образования;
- употребление большого объема жидкости;
- попадание бактериальной или вирусной инфекции в мочеполовую систему вызывает нарушения в мочеточнике, так как он может перекрываться фрагментами отмерших тканей или скопившимися клетками;
- твердые образования при мочекаменной болезни могут частично или полностью закупоривать мочевые протоки;
- сильное отравление вызывает токсическую реакцию почек и дальнейшее их поражение;
- при опущении почки может произойти перекрут или перегибание мочевых протоков;
- увеличение внутреннего давления жидкости на полости почек.
Все причины можно сгруппировать по категориям:
- врожденные аномалии мочевых путей — неправильное развитие мочевых каналов, почек и других частей мочевыводящей системы, неврологические отклонения в работе мочевого пузыря, стеноз, фимоз, уменьшение уретрального прохода из-за клапанов и стриктур;
- приобретенные патологии — в результате травмирования мочевых путей, воспалительных процессов, мочекаменной болезни, опустившихся почек, развития опухолей, инфекций, гормональных изменений.
Как определить патологию
Данное заболевание не позволяет сразу же почувствовать, что с почками не все в порядке, потому что оно практически всегда протекает скрытно и без явных симптомов. Основное беспокойство вызывает заболевание, ставшее главной причиной развития почечной пиелоэктазии. Кроме того, из-за длительного застоя мочевой жидкости часто развивается воспалительный процесс, который имеет ярко выраженные признаки. На различных этапах прогрессирования болезни возможно появление пиелонефрита, атрофических изменений почечных тканей, склероз и постепенное отмирание тканей почки, связанных с фильтрацией и сбором мочи.
Чаще всего выявить нарушение почек можно по сопутствующим патологическим процессам, которые косвенно указывают на расширение почечных лоханок:
- Изменение формы мочеточника, укрупнение его размеров в результате усиленного внутреннего давления в почке.
- Нарушенный отток мочевой жидкости, который возвращает мочу обратно в полость почки и приводит к расширению лоханки.
- При уретроцеле наблюдается изменение формы мочеточника возле мочевого пузыря, сужение протока, которое можно определить ультразвуковой диагностикой.
- Явление эктопии — продвижения мочеточника в полость уретры, также часто сопровождает пиелоэктазию.
У мужчин такое заболевание встречается в несколько раз чаще, чем у женщин. Если у детей признаки увеличения лоханки могут произойти на протяжении первого года жизни, то взрослые заболевают чаще всего по причине закупорки мочеточника камнем или другим элементом. Те, кто имеют предрасположенность к мочекаменной болезни или какое-то время страдают этим заболеванием, должны регулярно проходить обследование для того, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Методы диагностики
Исследование состояния почек проводится при помощи ультразвуковой диагностики, урографии и цистографии. Сравниваются данные по размерам лоханок перед мочеиспусканием и после него, затем результаты обрабатываются и получается полная картина состояния почек.
Если замечено неестественное увеличение одной или обеих лоханок, а также изменение размеров в течении последнего года, можно сделать выводы о наличии патологического расширения. Также применяется радиоизотопный метод исследования почечных тканей, который позволяет определить наличие опухолей, сдавливающих почку или мочевые каналы.
Чаще всего диагностируется умеренная правосторонняя пиелоэктазия — справа находится почка, которая более подвержена изменениям, которые при этом незначительны (умеренные). Реже обнаруживается левосторонняя пиелоэктазия — слева на почке происходит расширение ее внутренних полостей, или двусторонняя пиелоэктазия обеих почек одновременно. В последнем случае лечение проходит особенно тяжело, а рецидивы и осложнения могут возникать даже после того, как функционирование почек полностью восстановится.
/rating_off.png "1 Star")
Загрузка...
