Многих пожилых людей мучает такая проблема, как частое мочеиспускание ночью. Однако эта неприятность может появиться в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. В норме почки здорового человека выводят из организма до 80% выпитой жидкости в виде мочи. Остальные 20% жидкости удаляются в виде пота и с дыханием. На дневное время приходится около 2/3 от всего объема выводимой почками жидкости, и, соответственно, на ночное - 1/3. Иногда это соотношение меняется. Тогда речь идет о никтурии - объем ночных мочеиспусканий превышает дневной объем выводимой жидкости.

Причины патологии

Никтурия может возникнуть один раз, а может иметь хронический характер. Однократное ее появление может быть обусловлено нормальными физиологическими причинами. Например, если поздно вечером съесть арбуз, выпить кофе или пиво, то частое посещение туалета ночью неизбежно. Такая же ситуация возникнет и при приеме отваров некоторых трав или мочегонных препаратов.

Причины патологии

Другое дело, если частые посещения туалета продолжаются длительное время, несмотря на ограничение потребления жидкости перед сном. В этом случае мочеиспускание может быть симптомом различных патологий организма. В зависимости от происхождения различают сердечную никтурию, когда частые ночные походы в туалет являются последствием сердечной недостаточности, и почечную, обусловленную различными заболеваниями почек почек.

Никтурия в организме развивается в основном по двум причинам:

  • дисбаланс диуретических гормонов;
  • функциональные патологии мочевого.

Баланс жидкости в организме человека контролируется гормонами двух типов - антидиуретическим гормоном вазопрессином (АВП), который вырабатывается задней долей гипофиза, и атриальным натрийуретическим гормоном (АНГ), который вырабатывается предсердием.

Причины патологии фото

Гормон АВП удерживает воду в организме и повышает давление крови, обеспечивая снижение выводящей функции почек и повышение давления в сосудах. Гормон АНГ усиливает выведение из организма ионов натрия и воды и снижает тонус сосудов. Баланс между действиями гормонов выполняет функции регулирования объема воды в организме.

Днем, когда повышается нагрузка на сердце и увеличивается потребление жидкости. При различных патологиях происходит скопление лишней жидкости в тканях тела, а мышечные ткани сердца перенасыщаются кровью. Ночью сердце испытывает незначительную нагрузку. В положении лежа венозная кровь легче передвигается по сосудам. При этом происходит выброс предсердиями натрийуретических гормонов. Действие этих гормонов приводит к высвобождению воды из тканей тела и повышению секреции урины. А поскольку в ночные часы сердце испытывают меньшую нагрузку, перенасыщение кровью и выброс натрийуретических гормонов сердцем происходит чаще, чем днем. В результате развивается ночная никтурия.

Развитию позывов ночью способствуют следующие факторы:

  1. Общая полиурия, когда увеличение объема выделяемой урины обусловлено почечными или нервно-эндокринными нарушениями.
  2. Ночная полиурия, обусловленной сердечной недостаточностью.
  3. Физиологические нарушения в мочевом, которые нарушают его функцию удерживать мочу.

pochki-12

Никтурия, обусловленная различными почечными патологиями, объясняется тем, что ночью кровоснабжение почечных тканей улучшается, что приводит к развитию гипертензивного диуреза. В результате количество мочи может увеличиться в несколько раз.

У маленьких детей (до 2 лет) нарушения в соотношении объемов выделяемой мочи днем и ночью не считается патологией. У взрослых людей этот симптом может быть признаком серьезных патологий различных органов.

Причины

Никтурия чаще всего развивается у мужчин в пожилом возрасте. В первую очередь количество дневной и ночной урины выравнивается. Затем происходит увеличение количества ночной мочи. Частые походы в туалет ночью приводят к тому, что человек начинает испытывать недостаток сна, развиваются различные нервные патологии вплоть до депрессивных состояний.

К наиболее распространенным причинам, провоцирующим никтурию, можно отнести:

  • недостаточность сократительной работы сердечных мышц, которая выражается в неспособности перекачивать достаточное количество крови и обеспечивать процессы обмена веществ в тканях, провоцируя застойные процессы (ишемия, пороки сердечных клапанов, кардиомиопатия);
  • сужение сосудов, питающих сердечную мышцу (стеноз);
  • частые остановки дыхания во сне;
  • патологии почек;
  • недостаток стероидных гормонов;
  • рассеянный склероз;
  • различные нарушения сна;
  • нарушение режима потребления жидкостей - употребление пива, кофе и других мочегонных жидкостей незадолго до сна.

К частым причинам никтурии относится уменьшение объема мочевого. Произошедшее в результате развития фиброзных и злокачественных новообразований, лучевой терапии, отеков в нижних зонах уретры из-за воспалительных процессов, обструкции в шейке пузыря.

Признаками патологических изменений в мочевом у мужчин являются следующие явления:

  • задержка перед началом мочеиспускания;
  • мочеиспускание тонкой струйкой или по каплям;
  • невозможность волевого окончания мочеиспускания;
  • чувство переполненного мочевого пузыря, даже после его опорожнения;
  • частые визиты в отхожее место ночью;
  • недержание мочи.

Патологические причины нарушений

Женская мочеполовая система более подвержена воздействию патогенной микрофлоры, чем мужская. Поэтому инфекционные поражения часто приводят к развитию серьезных патологий в организме.

Воспаление застуженных почек нередко провоцирует никтурию. При этом многие женщины могут не ощущать боли, но заболевание сопровождается ухудшением самочувствие и различного рода выделениями.

Никтурия у женщин может сопровождать цистит, мочекаменную болезнь, хронический пиелонефрит и другие заболевания мочеполовой системы. При сердечно-сосудистых заболеваниях вместе с никтурией часто наблюдается отечность конечностей и лица.

Патологические причины никтурии у женщин

Если нарушение возникает на фоне почечной или сердечной недостаточности, ночные мочеиспускания становятся хроническим явлением. В этом случае лечение приобретает длительный характер.

Лечение частого мочеиспускания

Поскольку частое ночное мочеиспускание в большинстве случаев является симптомом почечных или сердечных патологий, лечение начинается с выявления и купирования основного заболевания. Если никтурия вызвана сердечной патологией, требуется кардиолог.

В некоторых случаях необходимы резкие действия. Например, при атеросклерозе почечных артерий может быть предложен рентгенэндоваскулярный метод восстановления проходимости кровеносных сосудов. В настоящее время медицина имеет в своем арсенале множество методик хирургического лечения аденоматозного поражения и других опухолевых образований простаты, которые способствуют устранению никтурии.

Из фармакологических препаратов для лечения никтурии используются:

  • препараты, улучшающие микроциркуляцию крови - Пирабене, Луцетам, Ноотобрил;
  • препараты ноотропного действия - Глицин, Винпоцетин и др.
  • нестероидные противовоспалительные препараты - Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин;
  • антидепресанты - Мапротилин, Прозак, Паксил, Деприм;

При необходимости назначаются препараты для лечения недержания мочи улучшающие функции уретрального канала и мочевого пузыря - Оксибутинин, Дриптан, Новитропан.

Народная медицина также предлагает рецепты, которые помогут несколько облегчить ситуацию. При гиперплазии простаты у мужчин рекомендуется принимать тыквенный сок и тыквенные семечки. При воспалительных процессах в мочевыводящей системе помогут отвар петрушки в молоке, настой березы, черной смородины. Если ночные мочеиспускания провоцируются сердечной недостаточностью, помогут настои боярышника и пустырника. При гиперактивном мочевом пузыре рекомендуется настой листьев подорожника.