Гематурия код по МКБ 10 – серьезный недуг, который характеризуется наличием крови в мочи. Современной медицине известно около двухсот причин, из-за которых в урине может присутствовать кровь, некоторые из них могут указывать на простые сбои в работе организма, а другие являются признаками развития опасных заболеваний. По этой причине нельзя не обратить внимание на наличие крови или даже кровяных сгустков в урине. Для начала нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где специалист проведет диагностику и займется составлением плана лечения.

Разновидности заболевания

Эритроциты проникают в урину по различным причинам, их мы рассмотрим немного позже, большинство из них связано с заболеваниями и механическими повреждениями элементов мочевыводящей системы. Гематурия делится на несколько разновидностей в зависимости от того источника, который вызвал возникновение крови:

  1. Экстраренальная. В этом случае гематурия абсолютно не связана с заболеванием почек либо выделительной системой в целом.
  2. Ренальная. Эта разновидность встречается именно при повреждении или заболевании почек и окружающих их тканей.
  3. Постренальная. При этом виде причина недуга заключается в поражении мочевыводящих путей или же непосредственно мочевого пузыря.
Разновидности заболевания

Гематурия - наличие крови в моче

Каждая из этих разновидностей имеет ряд особенностей, которые проявляются, как в течении недуга, так и в его терапии. Есть и другие классификации, например, активно разделяют гематурию по объему крови, выделяемой в урину:

  1. Макрогематурия. Можно визуально определить, что в моче присутствуют примеси крови, об этом может сказать изменение её оттенка. Иногда можно даже заметить примеси крови в виде сгустков.
  2. Микрогематурия. При данной форме количество эритроцитов небольшое, поэтому внешне недуг зафиксировать нет возможности.

Очень важно, в какое время в моче содержится наибольшее количество крови. Исходя из уровня повреждения мочевыделительной системы, кровяная масса может выступать в начале мочеиспускания либо в самом конце. При этом охарактеризовать недуг можно вот так:

  1. Начальный уровень. Анализ показывает, что эритроциты активно выделяются именно в первой порции урины, другими словами – в начале опорожнения мочевого пузыря.
  2. Конечный уровень. Красная жидкость фиксируется во второй или последующих порциях мочи.
  3. Тотальный уровень. При данной форме эритроциты в большом количестве присутствуют при каждом мочевыделении.

Если точно выяснить закономерность выделения крови, тогда можно определить, какой элемент мочевыделительной системы является источником патологии. Чем позже происходит окрашивание мочи, тем выше уровень расположения возбудителя. Если речь идет о микрогематурии, тогда без лабораторного анализа не обойтись, ведь визуально уровень эритроцитов не отследить. В этом случае придется часто наведываться в медицинское учреждение, благо, что сейчас современные технологии позволяют быстро получить результат исследования.

Причины

Факторов, которые приводят к наличию крови в моче, насчитывается огромное множество, однако некоторые из них настолько редкие, что их проверяют в последнюю очередь. В этом случае можно выделить самые распространенные причины патологического состояния, точный диагноз установить можно только после тщательного исследования. В первую очередь гематурия МКБ код 10 возникает, как следствие развития опасных заболеваний, рассмотрим их более детально:

  1. Гломерулонефрит. Это болезнь, поражающая почки, в результате которой происходит значительное поражение гломерул (так называются клубочки почек), за счет этого может в моче присутствовать кровь. Болезнь носит воспалительный характер, её развитие зависит от защитных функций организма. Дело в том, что иммунитет после борьбы с ранее возникшей инфекцией начинает атаковать собственные клетки, что и приводит к значительному воспалительному процессу. Именно поэтому основной причиной недуга считается инфекция, например, стрептококковая – скарлатина либо тонзиллит. Также спровоцировать недуг может корь, краснуха, бруцеллез, малярия, гепатит вирусного типа. Нередко причиной заболевания является сильное переохлаждение организма.
  2. Болезнь Берже. Это доброкачественная форма гломерулонефрита, которая возникает исключительно при отложении защитных комплексов, в них содержатся имменоглобулины А прямо в клубочковых мезанглии. Следует уточнить, что иммуноглобулины – это разновидность беков, производство которых происходит под действием антигенов, причем они взаимодействуют друг с другом. Причины появления недуга установить достаточно сложно, но удалось заметить связь недуга с лихорадочными болезнями лихорадочного типа, таким является фарингит. Кровь замечают пациенты, возраст которых входит в диапазон 15-30 лет, как правило, мужчины. Сопровождается течение болезни макрогематурией, болевыми ощущениями в области поясницы, а также в мышечных тканях.
  3. Мочекаменная болезнь – это одно из самых распространенных заболеваний выделительной системы, которое характеризуется наличием твердых отложений в почках, одним из симптомов является проникновение крови в урину. Это можно заметить по изменению оттенка мочи – она становится более темной. Как правило, объем крови при этом увеличивается после ходьбы и любой другой физической нагрузки. Гематурия в этом случае возникает в результате механического воздействия камней на чувствительную поверхность мочевыводящих путей. Пациент испытывает острую боль в зоне паха, нижней части живота и поясницы, иногда она настолько сильная, что может вызвать болевой шок.
  4. Злокачественная опухоль мочевого пузыря – серьезная болезнь, возникающая по причине размножения раковых клеток в области задней стенки мочевого пузыря или его слизистой оболочки. Онкологическая опухоль может распространяться на соседние органы, например, на матку, простату, мочеиспускательный канал и прямую кишку. Хотя нередки случаи распространения злокачественных клеток и на более отдаленные органы – легкие, мозг, кости и печень. Рак мочевого пузыря бывает трех форм – переходно-клеточная разновидность (возникает в большинстве случаев – 90% всех пациентов, плоскоклеточная (развивается как следствие воспалительных недуг хронического типа, к примеру, цистит) и адернокарцинома (она появляется из урахуса). Самымиочевидными признаками рака мочевого пузыря является кровь в моче и проблемы с мочеиспусканием.
  5. Почечно-клеточная онкология – по-другому называется раком почки, образование происходит из эпителиального слоя. Проявляется данная форма рака микроскопический гематурией, а также макрогематурией, то есть протекает безболезненно. Как правило, кровь в моче является непродолжительным симптомом, который через некоторое время внезапно исчезает. В урине можно также заметить кровяные сгустки, они могут не иметь определенной формы или же быть червеобразными.
  6. Онкология предстательной железы – раковое заболевание, в результате которого возникает опухоль из злокачественных клеток. Очень часто рак предстательной железы распространяется на соседние ткани и органы, а затем и по всему организму. Главным признаком наличия данной патологии является наличие кровяных примесей в моче и проблемы при мочеиспускании.
  7. Камни в предстательной железе – представляют собой органические и неорганические накопления с плотной структурой, они поражают протоки железы, возникновение которых является следствием простатита. Проявляется заболевание по-разному, поскольку есть множество факторов, влияющих на это, например, разновидность образований, их размер, продолжительность поражения и индивидуальные особенности организма.

Есть ряд причин, природа возникновения которых абсолютно не связана с какой-либо патологией, к ним относятся:

  • повреждения слизистой оболочки или стенок мочевого пузыря катетером;
  • чрезмерные физические нагрузки, например, такой эффект часто возникает при беге, когда опустошенный мочевой начинает тереться своими стенками, что и становится причиной возникновения крови;
  • загрязнение пробы кровью в критические дни;
Причины

Кровь в моче - это тревожный сигнал организма

Не всегда изменение оттенка мочи на более темный свидетельствует о наличии крови. В некоторых случаях это является течением нормального функционирования организма, однако лучше всего медицинское учреждение всё же посетить. Рассмотрим такие факторы:

  • наличие в продуктах питания красителей;
  • употребление большого количества свеклы;
  • последствия от приема лекарственных препаратов, одним из таких является антибиотик-ансамицин, он применяется для борьбы с туберкулезом;

Это далеко не весь перечень заболеваний, при которых появляется кровь в моче. Однако из этого можно сделать вывод, что данный признак может свидетельствовать об возможном развитии действительно опасного недуга. По этой причине специалисты настоятельно рекомендуют сразу обращать внимание на изменение цвета мочи на более темный.

Диагностика и лечение

Наличие крови в моче не позволяет точно определить диагноз патологии, даже если определить источник недуга методом наблюдений. Оставлять гематурию без внимания крайне опасно, поскольку причиной такого состояния может быть серьезное заболевание, которые без своевременного лечения переходят в хронические формы или вызывают тяжелые осложнения.

Диагностика и лечение

Сдача анализа урины обязательна!

Для определения точного диагноза следует пройти ряд диагностических мероприятий, которые состоят из следующих пунктов:

  • общий анализ урины;
  • посредством трехстаканной пробы можно определить, в какой порции происходит выделение эритроцитов, благодаря чему можно предположительно локализовать область поражения выделительной системы;
  • диагностика по Нечипоренко;
  • ультразвуковое обследование почек, этот метод позволяет проанализировать дефекты в почках, а также наличие камней или злокачественной опухоли;
  • цистоскопия;
  • осмотр больного различными специалистами из «соседствующих» сфер деятельности, к таким относится проктолог, гинеколог, а иногда и гематолог;
  • урография.

Выяснить точный диагноз можно только при помощи комплексного всестороннего исследования всего организма. В результате таких манипуляций можно точно поставить диагноз, благодаря чему лечение будет эффективным и целенаправленным.

Лечение напрямую зависит от причины, которая привела к такому результату. В большинстве случаев терапия состоит из нескольких методов, каждый из которых направлен на борьбу с определенным фактором. Именно поэтому диагностика имеет такое большое значение. Рассмотрим особенности лечения самых распространенных причин возникновения крови в урине более детально:

  1. Повреждение элементов мочевыделительной системы в результате травмы или злокачественного образования. В этом случае обязательно нужно проводить плановое либо экстренное хирургическое вмешательство с дальнейшим приемом антибиотиков с целью уменьшения вероятности рецидива либо возникновения осложнений.
  2. Воспалительный процесс в результате развития инфекции. Проводится лечение с использованием антибактериальных средств, которые гармонично должны сочетаться с симптоматической терапией. При обнаружении протеинурии в обязательном порядке назначают использование кортикостероидов.
  3. Мочекаменная болезнь. В организм вводят спазмолитики, что способствует уменьшению болевых ощущений. Важно проводить специальные процедуры, способствующие выведению камней. В особых случаях проводить лечение консервативными методами бессмысленно и тогда переходят к более радикальным решениям – хирургическому вмешательству. После такой операции следует длительный период восстановления и реабилитации, однако это позволяет полностью избавиться от насущных камней.

Некоторые пациенты принимают решение проводить лечения самостоятельно, для этого они отправляются в аптеку без консультации с доктором или используют народные рецепты. Такие решения приводят к очень серьезным последствиям, например, развивается анемия, мочевыводящие пути закупориваются или возникает интоксикация организма.

Гематурия МКБ 10 – патология, которую можно охарактеризовать, как наличие в моче крови или даже кровяных сгустков. Не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на патологическое состояние в организме. Причин для возникновения недуга великое множество, это может быть связано с образом жизни, различными заболеваниями, инфекциями или банальных нарушений в работе некоторых систем. В любом случае проблему следует правильно диагностировать и применять эффективные методы лечения, иногда могут потребоваться и более радикальные.