По каким симптомам можно определить острый гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит — заболевание почек, при котором страдает клубочковый аппарат. Недуг носит иммуновоспалительный характер.

Характеристика болезни

Медицина различает несколько различных видов болезни в зависимости от причин возникновения:

• первичный;
• идиопатический;
• вторичный.

Острая форма болезни распространяется очагами (при поражении менее половины почечных клубочков) либо диффузно (поражение более 50%).

Параллельно с болезнью развиваются различные синдромы:

1. Экстраренальные (отечный и гипертонический).
2. Ренальный (мочевой синдром).

Для диагностики заболевания необходимы следующие анализы:

• общий анализ;
• проба Нечипоренко, Зимницкого и Реберга;
• ультразвуковое исследование;
• исследования крови (биохимическое и иммунологическое);
• биопсия ткани почек.

Острая форма гломерулонефрита развивается в основном у детей от 2 до 12 лет, а также взрослых до 40 лет. Заболевание преимущественно поражает мужчин — они заболевают во много раз чаще. Болезнь часто появляется в осенне-зимний период года с повышенной влажностью. Поражение парного органа связано с нестандартной иммунной реакцией, которая возникает в результате инфекции либо аллергического процесса.

Причины острого гломерулонефрита

Спровоцировать заболевание могут перенесенные болезни:

• фарингит;
• скарлатина;
• ангина;
• рожа (воспалительное заболевание кожи);
• тонзиллит.

Иногда к такому состоянию могут привести:

• грипп;
• герпес;
• гепатит.

Еще реже встречается болезнь после:

• малярии;
• тифа (брюшного либо сыпного);
• эндокардита инфекционной этиологии.

Кроме заболеваний спровоцировать болезнь могут:

• алкогольная интоксикация;
• укусы насекомых либо змеи;
• прием лекарственных препаратов, которые влияют на состояние иммунной системы;
• банальное переохлаждение.

Симптомы острого гломерулонефрита

При различных формах острого гломерулонефрита симптомы могут серьезно отличаться. Симптоматика болезни представляет собой комплекс различных проявлений. Наиболее ранним является появление отеков, которые в большинстве случаев проявляются на лице. По утрам появляются значительные отеки вокруг глаз и на щеках, а течении дня они уменьшаются, уступая место отекам лодыжек и голени.

Если отечность не проявляется точечно, может отмечаться ежедневное увеличение объема тела.

Другими симптомами болезни могут стать:

1. Артериальная гипертензия, встречающаяся в 60-70% случаев. При небольшом повышении артериального давления достаточно принять препарат для его нормализации. Однако длительная гипертензия может привести к недостаточности левого желудочка, которая выражается в виде астмы либо отека легких.
2. Головная боль, тошнота, нарушения зрения и слуха. Заметные нарушения обусловлены отеком мозга.
3. В некоторых случаях может появиться болевой синдром. Боль концентрируется в поясничном отделе из-за нарушения симметрии расположения органов и растяжением почечных капсул.

Мочевой синдром проявляется следующими состояниями:

• олигурия и анурия при повышенной влажности;
• микрогематурия и макрогематурия;
• протеинурия и гематурия (проявляются в первые сутки заболевания).

При циклическом течении острого гломерулонефрита прогноз развития симптомов следующий:

1. Вначале появляется одышка и головная боль, к которым присоединяется боль в пояснице.
2. После этого уменьшается количество мочи. Повышается давление.
3. Следующим этапом, который начинается через несколько недель, становится развитие полиурии и снижение давления.
4. Активная фаза (при вялотекущей форме) длится от 2 до 6 месяцев (в редких ситуациях больше) .

Если острый гломерулонефрит не заканчивается в течение года, его переводят в статус хронического.

Лечение острой формы гломерулонефрита

Для лечения острого гломерулонефрита пациента помещают в стационарные условия. Схема лечения включает:

1. Стероидные гормоны, курс приема которых составляет 5-6 недель. Чаще всего назначаются Преднизолон и Дексаметазон.
2. Для снятия отечности необходимы диуретики и гипотензивные препараты: Дихлотиазид, Спиронолактон, Фурасемид.
3. При появлении признаков инфекции необходима антибиотикотерапия. Какие антибиотики принимают при воспалении почек? Зависит от распространенной инфекции, провоцирующей болезнь. Часто назначаются: Бензилпенициллин, Тикарциллин, Пиперациллин, Кларитромицин, Эритромицин.
4. Для снижения давления рекомендуются Диабазол, Папаверин и Эуфиллин.
5. Острая почечная недостаточность может потребовать употребления антикоагулянтов.

Курс лечения недуга в стационаре составляет около 6 недель. В дальнейшем больной переходит под наблюдение нефролога. Для лечения заболевания необходимо придерживаться постельного режима, контролировать водный режим и соблюдать специальную диету.

Прогноз развития гломерулонефрита

Прогноз острого гломерулонефрита во многом зависит от начальных признаков болезни, а также своевременности диагностики и начала лечения. При грамотном своевременном выявлении болезни и качественно разработанном лечении процент выздоровления достаточно высокий.

Выздоровление характеризуется исчезновением внепочечных симптомов, нормальная картина анализов мочи в течение года. Определить изменения в организме можно только путем сдачи анализов при диспансерном наблюдении, которое необходимо продолжать в течение периода не меньше года.

В трети случаев острая форма болезни может трансформироваться в хроническую форму. О таком состоянии свидетельствуют результаты анализов, которые не приобрели нормальные интервалы в течение года.

Летальный исход случается крайне редко. Такие случаи встречаются в пожилом возрасте. Причиной становятся недостаточность кровообращения, кровоизлияние в мозг либо "почечная эклампсия".

Даже если наблюдается умеренный мочевой синдром, больной может вернуться к трудовой деятельности, но важно в последствии избегать работы в прохладных влажный помещениях. Застудил почки — может вернуться болезнь. Однако в любом случае необходимо диспансерное наблюдение, так как выздоровление может иметь временный характер.

Профилактикой болезни может стать лечение острых заболеваний инфекционного характера, а также купирование очагов инфекционного воспаления в ротовой полости и носоглотке. Поддержка иммунной системы, недопущение различного рода переохлаждений — также прекрасный вариант профилактики.