Нарушение мочеиспускания может быть симптомом различных урологических заболеваний. Одним из них является гиперактивный мочевой пузырь. У мужчин лечение начинают проводить во взрослом возрасте.

Особенности нарушения и причины его появления

Нарушение может проявиться в любой возрастной группе. Этот клинический синдром связан с неприятными симптомами, которые чаще свидетельствуют о наличии инфекции мочевыводящих путей.

Особенности нарушения и причины его появления

Существует два основных вида синдрома:

  • идиопатическая;
  • нейрогенная.

Первый вид — это нарушение без выясненной причины. Второй вид вызван одним из заболеваний нервной системы, среди которых рассеянный склероз и паркинсонизм.

Также встречается такой вид заболевания, при котором указанная симптоматика наблюдается, но самой гиперактивности мышц пузыря не отмечено.

Особенности нарушения и причины его появления фото

Урологи выделяют ряд факторов, которые способствуют появлению нарушения:

  • возраст, превышающий 60 лет;
  • женский пол;
  • депрессивные состояния;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • хронические стрессы.

Женщины более склонны к заболеванию нежели мужчины, так как в их мозге содержится меньше серотонина. А в периоды гормональных перестроек уровень его содержания становится еще ниже. Однако мужчинам не стоит легкомысленно относиться к проблеме, так как без лечения симптоматика лишь усиливается со временем.

К нейрогенным причинам относят и анатомические деформации пузырно-уретрального строения отдела. Инфравезикальная обструкция, из-за которой происходит гипертрофия мышц и уменьшение кровотока, что может спровоцировать гибель нервных клеток.

Симптомами синдрома гиперактивного мочевого пузыря являются:

  • учащение мочеиспускания;
  • необходимость ночного мочеиспускания;
  • ургентные позывы;
  • недержание мочи.

Все эти симптомы существенно влияют на привычный образ жизни, в том числе и в рабочее время, поэтому лечение необходимо начинать сразу после установления диагноза.

Методы диагностики синдрома

Диагностировать нарушение мочеиспускания можно с помощью проверенных способов, дающих полную картину нарушения:

  • универсальный опрос;
  • осмотр пациента;
  • составление дневника мочеиспускания, в котором будут отражены данные суточных позывов, собираемые в течение некоторого периода;
  • проведение УЗИ;
  • диагностика сопутствующих мужских урологических заболеваний;
  • проверка на наличие сахарного диабета.

Комплексное уродинамическое исследование может назначаться в таких случаях:

  • невозможность установления диагноза без дополнительных сведений;
  • смешанный тип нарушения удержания мочи;
  • заболевания нервной системы;
  • отсутствие эффекта от назначенного ранее лечения;
  • наличие операций, которые проводились на органах малого таза;
  • подозрение на гиперактивность нейрогенного характера.

Методы диагностики синдрома

Если же доктор склоняется к тому, что синдром вызван нейрогенными нарушениями, пациенту назначается проведение МРТ и компьютерной томографии головного мозга. Эти исследования позволят выявить причину и начать лечение с ее устранения.

Способы лечения синдрома

Лечение гиперактивного мочевого пузыря может проводиться несколькими способами. Основные из них:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Хирургические операции.
  3. Терапия без медикаментов:
  • поведенческая терапия;
  • тренинг пузыря;
  • биологическая обратная связь;
  • электромиостимуляция;
  • укрепление мышц таза, которые участвуют в процессе мочеиспускания.

Поведенческая терапия направлена на управление мочеиспусканием. Для этого необходим постоянный контроль за функционированием мочевыделительной системы. Хорошим эффектом обладает комплекс упражнений Кегеля. Они направлены на повышение тонуса мышц таза, что способствует большему контролю над работой мочевого пузыря.

Способы лечения синдрома

Наиболее популярным считается медикаментозная терапия, которая комбинируется с не медикаментозными практиками.

Лечение препаратами

Лечение начинается с приема М-холиноблокаторов. Если эффект не проявился в течение нескольких месяцев, подход к лечению меняется: проводится уродинамическое исследование, проводятся тесты, направленные на определение формы болезни.

Фармакологические препараты — основа лечения. Основной группой препаратов являются антихолинергические средства, действие которых направлено на подавление сокращений мышц пузыря. К ним относятся:

  1. Оксибутинин (Дриптан). Препарат помогает справиться с проблемой, однако он может вызвать появление сухости в ротовой полости, запоры, сонливость и учащенное сердцебиение.
  2. Троспиума хлорид. Препарат переносится гораздо легче оксибутинина, однако тоже имеет ряд противопоказаний.
  3. Толтеродин. Он эффективен и при этом переносится легче. Максимальный эффект от приема препарата наступает примерно после 5 недель лечения. Средство имеет несколько серьезных противопоказаний, среди которых глаукома, мегаколон, миастения и язвенный колит.

При нейрогенной форме нарушения могут назначаться растворы ресиниферотоксина и капсаицина непосредственно введением в мочевой пузырь. Они блокируют сигналы рецепторов, отвечающих за позывы к мочеиспусканию.

Лечение препаратами

В некоторых случаях применяется ботулинический токсин, вводимый в мышцу пузыря, что влечет за собой временный паралич мышцы и уменьшение ее активности. Длительность эффекта от процедуры может составлять период до 12 месяцев.

К хирургическим методам приходится обращаться с тех случаях, когда другие виды терапии не дали результата.

К основным методам лечения относятся:

  • денервация (предполагает прекращение передачи импульсов, которые вызывают сокращение детрузора);
  • миоэктомия — операция, уменьшающая площадь поверхности мышцы, которая сильно реагирует;
  • кишечная пластика — это метод лечения, при котором стенку мочевого пузыря заменяют стенкой кишечника. Так как она не способна к императивным сокращениям, проблема уходит.

Медики стараются избежать оперативного решения проблемы, так как любое вмешательство имеет ряд последствий.

При своевременном обращении к врачу справиться с недугом вполне возможно.