Крипторхизм код по мкб 10 — что это такое?

Крипторхизм код по мкб 10 — это патология, характеризующаяся отсутствием одного или обеих яичек в мошонке. Нарушение может быть врожденным, но бывают и случаи и приобретенной патологии.

Особенности патологии

При стандартном развитии эмбриона опущение яичка в мошонку происходит на 9 месяце развития. Случается, что оно бывает неполным. В таком случае в первые дни после рождения мальчику проводят операцию, которая восстанавливает нормальное состояние. Без соответствующей операции опущение может произойти самопроизвольно в течение года после рождения ребенка. Такие случаи составляют 70% случаев выявления аномалии. Однако позднее вероятность самостоятельного решения проблемы сводится к минимуму.

Причинами развития патологии считаются следующие факторы:

1. Эндокринный. Нарушение гормонального баланса беременной, нарушения основной функции яичек, а также гипофиза и щитовидной железы будущего ребенка в утробе могут спровоцировать задержку в опущении яичек.
2. Механический фактор. К ним относятся: сужение пахового канала, отсутствие канала в мошонку, значительное укорочение семенного канатика, сращения внутреннего отверстия канала в паху, недоразвитость направляющей связки.
3. Генетические факторы. Чаще всего это могут быть мутации гена GTD.

Классификация патологии

Крипторхизм по месту дислокации может быть как односторонним, так и двусторонним.

Задержка опущения яичка называется ретенцией. Она может классифицироваться в зависимости от места расположения:

• паховая;
• брюшная;
• комбинированная.

Необычное расположения яичка называется эктопией. Она бывает:

• перекрестной;
• паховой;
• бедренной;
• лобковой;
• промежностной.

Существует также патология, связанная с миграцией органа. Она называется ложным крипторхизмом. Под воздействием низких температур и нагрузок физического характера яичко может перемещаться в паховый канал либо даже в брюшину. Как только температура восстанавливается, тонус мышц снижается и оно возвращается в мошонку.

Приобретенный крипторхизм. Он связан с травмами. После них яичко может переместиться в канал либо полость брюшины.

Клиническая картина патологического состояния

Патология может проявляться по-разному. Визуально можно отметить ассиметрию мошонки, отсутствие в ней яичек либо недоразвитость мошонки.

Основным симптомом являются ноющие боли в паху. О чем говорит боль в паху? О серьезных нарушениях в половой системе мужчины. При этом боли могут усиливаться при физических нагрузках, при возбуждении либо при банальной задержке стула.

При обследовании выявить нарушение можно, когда пациент напрягает пресс в паховый канал опускается мешок с яичком. Если прощупать его там не удается, нужно осмотреть и пропальпировать другие места возможного расположения.

Способы диагностики нарушения

Чтобы диагностировать нарушение и выявить месторасположение органа, необходимо провести ряд обследований. Наиболее эффективными считаются:

1. МРТ.
2. УЗИ брюшной и паховой области.
3. Сцинтиграфия (сложное обследование, при котором можно не только определить, где находится яичко, но и уточнить его функциональное состояние).
4. Ангиография, представляющая собой исследование аорты в брюшине.
5. Если ни один из видов диагностики не дал точного результата, применяют оперативную ревизию паховой области.
6. Дифференциальная диагностика.

После получения результатов доктор принимает решение: ждать самостоятельного опущения органа либо начало лечения.

Лечение патологии

Современная медицина предлагает два вида лечения крипторхизма: консервативное и хирургическое.

Консервативная терапия необходима для улучшения функциональности органа и коррекцию эндокринных нарушений. Для этого назначаются:

• витамин Е;
• комплекс витаминов А, В,С, Р;
• инъекции ХГТ;
• Тестостерон — мужской гормон. В чем заключается важность тестостерона? Он обеспечивает нормальное функционирование половых органов мужского организма;
• Тиреонидин в случае ожирения либо избыточного потребления пищи;
• Метандиенон при отсутствии аппетита и низком уровне питания.

Консервативное лечение дает хорошие результаты в первые месяцы жизни.

Операции обычно проводят в первые несколько лет жизни малыша, если яичко само не опустилось. Оно направлено на перемещение его в мошонку и закрепление при помощи хирургических манипуляций.

Основным методом проведения операции считается орхипексия, т.е. низведение органа в мошонку. Она предполагает два основных этапа:

• подготовка семенного канатика и самого яичка;
• непосредственное перемещение органа и его фиксация.

Закрепление может быть как окончательным, так и временным. К окончательному следует отнести:

• закрепление органа на тканях мошонки;
• перемещение и прикрепление к здоровому яичку;
• закрепление семенного канатика.

Временное закрепление предполагает фиксацию органа под кожей бедра либо к нижней конечности, а также вытяжение семенного канатика. После того, как цель временной фиксации будет достигнута, проводят окончательную фиксацию, которая значительно улучшит качество жизни и поможет забыть о боли.

После проведения операции необходимо выполнять рекомендации доктора:

1. Стоит подумать о привычном поведении ребенка после проведения операции. Важно не допустить травмы, так как любое повреждение может спровоцировать кровотечение швов, что чревато попаданием инфекции в организм.
2. Вовсе не обязательно соблюдать диету. Достаточно обеспечить полноценный рацион для нормального развития ребенка.
3. Детский организм после операции нужно поддерживать витаминными комплексами.

Патологическое состояние опасно осложнениями:

• перекрут либо ущемление яичка;
• некротические изменения в тканях органа;
• бесплодие (риск такого осложнения повышается при двустороннем опущении). Если такое осложнение все же произойдет, может потребоваться длительное лечение.

Чем быстрее будет выявлена патология, и проведена операция, тем ниже риск развития осложнений. Больше всего это правило касается развития бесплодия.