Тестостерон – основной мужской гормон, который играет очень важную роль в формировании идентичности мужчины и его принадлежности к сильному полу. Если содержание этого биологически активного вещества в организме снижается или наоборот – повышается, это может свидетельствовать о патологических процессах. Требуется анализ на тестостерон, который может ответить на многие вопросы.
Что это за гормон
Тестостерон продуцируется у мужчин преимущественно семенниками и в незначительной степени – корой надпочечников. Он принимает непосредственное участие в формировании половой системы, развитии вторичных признаков, росте костей и мышц, синтезе белка и даже настроении. Гормон начинает действовать на организм еще в утробе матери. Особенно заметным его действие становится в пубертатном периоде. Именно из-за влияния тестостерона у юношей начинает ломаться голос, усиливается работа сальных желез (что приводит к образованию подростковых прыщей), начинается оволосение по мужскому типу. Существенно увеличивается и сексуальное влечение к противоположному полу.
У взрослых мужчин этот гормон отвечает за нормальное функционирование половой системы, потенцию и либидо. Снижение уровня выработки тестостерона с достижением определенного возраста считается нормальным явлением.
Гормон, вырабатывающийся организмом, присутствует в нем в двух видах – свободном и связанном. От этого зависит, является ли он биологически доступным, то есть, таковым, который может использоваться организмом в естественных целях, или нет.
Вид тестостерона | Процентное содержание | Описание |
Свободный | Около двух процентов от общего количества вырабатываемого гормона | Наиболее важный, но при этом его в организме меньше всего. Свободный тестостерон обладает биологической активностью, то есть, именно его влияние провоцирует изменения половых признаков мужчины |
Связанный с альбумином | Примерно 54 процента от общего содержания гормона | Тестостерон, связанный с белком альбумином, тоже относится к биологически активным. Это обусловлено тем, что такая связь достаточно слабая, а потому организм может разрушать ее, чтобы пополнять недостающие запасы свободного гормона |
Связанный с глобулином | Около 44% от общего количества тестостерона | Самая прочная связь. Тестостерон, связанный с белком глобулином, не является биологически активным, так как такая связь нерушима. Снижение уровня свободного тестостерона – это результат его связывания с глобулином |
Общий тестостерон – это показатель всех трех видов, то есть, свободного, связанного с альбумином и глобулином.
Когда нужно сдать анализ на тестостерон
На сегодняшний день существует возможность с помощью специальных анализов определить общий уровень данного гормона, а также его содержание в свободной форме. Показаний к проведению этого мероприятия может и не быть, то есть, это может быть личным желанием каждого мужчины.
Первый анализ на уровень тестостерона рекомендуется сдавать мальчикам, которые еще не достигли пубертатного возраста, но у них уже есть признаки полового созревания. Как правило, это свидетельствует об усиленной выработке гормона, что является отклонением от нормы.
Тест на тестостерон у мужчин и подростков будет обязательным, если у них присутствует хотя бы одна из нижеперечисленных проблем:
- функциональная недостаточность яичек – гипогонадизм;
- быстрый набор массы, что невозможно объяснить усиленным питанием;
- угревая сыпь, которая не проходит, даже при достижении зрелого возраста;
- ранняя алопеция (облысение);
- невозможность зачать ребенка (проблема со стороны мужчины);
- снижение либидо и сексуального влечения к противоположному полу;
- остеопороз;
- ухудшение качества эрекции;
- признаки хронического простатита;
- подозрения на онкологию яичек, гипофиза или надпочечников;
- подозрение на хромосомные генетические заболевания, провоцирующие у мальчиков своевременное половое созревание;
- синдром Клайнфельтера.
Как сдавать анализ на тестостерон у мужчин
Перед анализом обязательно посещение врача, который обследует пациента и примет решение о выдачи соответствующего направления. Его, как правило, выдает эндокринолог, андролог, репродуктолог или уролог. Анализ проводится методом забора крови, образец которой в дальнейшем подвергается необходимым исследованиям. Процедура всегда должна выполняться в условиях медицинского учреждения. Используется стерильный одноразовый инструмент. Забор крови осуществляет опытный, обладающий требуемой квалификацией специалист. Игла шприца вводится в вену. Пациент при этом не испытывает серьезного дискомфорта, так как объем забираемой крови невелик.
Чтобы анализ крови на тестостерон у мужчин был максимально точным, пациенту обязательно нужно соответствующим образом подготовиться:
- за сутки до сдачи анализа запрещено употреблять алкогольные напитки, заниматься спортом и другими физическими нагрузками;
- за час до процедуры не курить;
- нельзя употреблять жирную пищу;
- не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные средства;
- нельзя сдавать анализ после ультразвукового исследования, рентгена или флюорографии, если с момента проведения процедуры прошло меньше суток;
- то же самое касается ректального обследования и различных физиотерапевтических мероприятий;
- стараться сохранять нормальное эмоциональное состояние. Стрессы негативно сказываются на уровне содержания гормона, а потому анализы могут получиться неверными и малоинформативными.
Если вы принимаете гормональные препараты – например, какие-то таблетки, местные мази и кремы, включая оральные контрацептивы, об этом обязательно нужно проинформировать лечащего врача. Он посоветует решение вопроса, например, временно приостановить прием лекарств. Но это возможно только тогда, когда речь не идет о сохранении здоровья и отмена препарата не повлечет за собой негативные последствия. В противном случае придется дожидаться окончания курса лечения.
Уровень тестостерона существенно изменяется на протяжении всего дня. Поэтому настоятельно рекомендуется сдавать анализ на гормон в утренние часы, когда его в организме содержится больше всего. Длительность исследования анализа зависит от применяемых в клинике методик. Получить конечные результаты, как правило, можно спустя несколько дней.
Расшифровка анализов
Принцип расшифровки анализа крови на гормон практически всегда заключается в сравнении нормальных показателей с полученными результатами пациента. Для этого используются соответствующие единицы измерения – например, нг/мл, нмоль/л или пг/мл, что зависит от принятой методики в той или иной клинике.
Норма содержания тестостерона напрямую зависит от возраста мужчины. Если ему от 18 до 50 лет, то референсными величинами будут считаться:
- общий – 12-33 нмоль/л;
- биологический активный – 3,5-12 нмоль/л;
- свободный – 4,5-42 нмоль/л.
Что касается мальчиков, то здесь все сложнее. Показатели будут существенно отличаться. Очень важно провести грамотную подготовку к проведению анализа, так как только в таком случае полученная картина будет соответствовать действительности.
Необходимо понимать, что отклонения от нормы далеко не всегда свидетельствуют о присутствии определенных патологических процессов в организме. Большое значение имеют и физиологические особенности. Как уже говорилось выше, утром тестостерона в крови больше, чем, к примеру, вечером. Играет роль и сезонность. Доказано, что уровень гормона растет весной, а вот зимой снижается. Кратковременные скачки могут быть связаны со стрессами, депрессиями, курением, физическими нагрузками, после обильного приема пищи.
Известны случаи, когда анализ показал уровень общего тестостерона в норме, но жалобы, характерные для его недостатка, все равно присутствуют. В данном случае речь может идти о нарушении гормонального фона, то есть, содержание того или иного гормона по отношению друг к другу не соответствует нормальным показателям. Чаще всего это касается соотношения андрогенов и эстрогенов.
Также нормальный уровень общего тестостерона при наличии жалоб у пациента может быть связан с тем, что он обеспечивается выросшим количеством ГСПГ (глобулин, связанный с половыми гормонами). В данном случае необходимо будет сдать кровь на тестостерон свободного типа.
Патологические причины отклонения от нормы
Тестостерон может не только повышаться, но и понижаться. Это провоцируется рядом патологических состояний.
Если уровень повышен:
- снижение выработки белка глобулина, из-за чего связанного с ним гормона становится меньше, соответственно, повышается уровень свободного гормона;
- болезнь Иценко-Кушинга – избыточная секреция гормонов корой надпочечников;
- гиперплазия коры надпочечников;
- доброкачественные и злокачественные опухоли.
Если понижен:
- уремия;
- ожирение;
- снижение функции яичек, с их последующим уменьшением размеров (гипогонадизм);
- почечная недостаточность;
- простатит хронического типа.
Все вышеперечисленное преимущественно касается взрослых мужчин. Если речь идет о мальчиках, то повышение уровня гормона может говорить о слишком раннем половом созревании, а понижение – о синдроме Клайнфельтера или Дауна.
Сдать кровь на тестостерон у мужчин обязан каждый представитель сильного пола, который ощущает, что с его мужским «Я» что-то не так. Это одно из самых важных биологически активных веществ в организме. Сдача анализа – простой процесс, который выполняется очень быстро, и не требует в дальнейшем никаких мероприятий по восстановлению или лечению.